Page 51 - Multidisipliner Covid 19

SARS-CoV-2 Özellikleri ve Laboratuvar Tan›s›

örneği sabitlenmiş özgün antikorla kaplı kağıt/membran üzerine damlatılır.
Şüpheli örnekte antijenlerin varlığında kendilerine özgü antikorlara
bağlanırler ve test yorumlanır. Örnekteki virüs konsantrasyonunun yüksek
olması, testte monoklonal antikorların kullanılması ve kullanılan reaktiflerin
kaliteli olması gibi faktörler testin tanı değerini arttırabilir. Kullanılan
antikorların diğer CoV’ler ile çapraz reaksiyon vermesi yanlış pozitife,
örnekte antijen düzeyinin düşük olması yanlış negatife neden olabilir.
Enfekte kişide örnek değişkenliği ve düşük viral yük nedeniyle yanlış
negatiflik olabileceğini akılda tutmak gerekir. Hızlılığına ve düşük
maliyetine rağmen; influenza virüsleri gibi diğer solunum yolu virüsleri
için bu tip testlerin kullanımı sınırlıdır. COVİD-19 hastalarının tanısında
antijen saptayan testlerin, hasta başı testler olarak kullanılabileceği teorik
olarak varsayılsa bile duyarlılık ve özgüllük sorunları nedeniyle henüz
önerilmemektedir (42, 51, 52).

6.4. Serolojik Testler (Antikor Testleri)

Antikor testleri uzun yıllardır birçok patojenin akut tanısında veya
taranmasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Mevcut otomatize sistemler
sayesinde çok sayıda testin aynı anda çalışılmasına olanak sağlamaları,
maliyet etkin olmaları, özel laboratuvar koşulları geretirmemeleri ve
çalışılacak örnekler için işleme ve saklama kolaylığı sağlamaları gibi
avantajları mevcuttur.

Serolojik yöntemler, COVID-19 hastalığı mevcut kişileri saptamaktan çok
epidemiyolojisinin ve bağışıklık durumunun belirlenmesinde rol
oynamaktadır. Diğer solunum yolu viral etkenlerine benzer şekilde,
COVİD-19 hastalığının erken tanısında veya taramasında rol oynama
olasılıkları düşüktür. Antikor testleri klinik ve/veya radyolojik bulgulara
sahip olup SARS-CoV-2 RNA saptanamayan kişilerin tanısında yararlı
olabilir. Tedavide kullanılan plazma donörlerinin belirlenmesinde yararlı
olabilir. Hastalığa karşı koruyucu bağışıklık olduğu varsayılırsa, potansiyel
olarak SARS-CoV-2’ye maruz kalabilecekleri ortamlarda bulunan (örneğin
sağlık çalışanları) kişiler için, izolasyon ve çalışma şartlarında yönlendirici
rol oynayabilirler. Pandeminin gerçek kapsamını belirlemek ve vaka ölüm
oranı da dahil olmak üzere istatistiklerin hesaplanmasına yardımcı olmak
için kullanılabilir. Serolojik testler salgının araştırılmasına yardımcı olur,

50