Page 189 - Multidisipliner Covid 19
P. 189

COVID-19 Kritik Hasta: Yo¤un Bak›mda Tedavi ve Yönetim


                   Tablo 2. Laboratuvar verilerindeki tipik değişiklikler ve görüntüleme
                   sonuçları (6, 16-19)


                    Bulgular             Sıklık               Yorum
                    Görüntüleme- akciğerler                   Hastaların %40’ında göğüs x-ray
                                                              incelemesindedeğişiklik saptan-
                                                              mamaktadır. BT’de buzlu cama
                                                              benzer değişiklikler ve tek ya da
                                                              bilateral infiltrasyonlar görülür.

                                                              YB hastalarında daha sık görül-
                    Troponin             Olguların %12’si kada-  mektedir. Miyokardın hasarlanma
                                         rında artış          şiddeti hasta sonlanımı ile ilişki-
                                                              lidir.

                    Aspartat veya Alanin  Olguların %22-38’inde  YB hastalarında daha sık görül-
                    aminotransferaz      artış                mektedir.
                    (AST/ALT)                                 Önemi belirsizdir.

                    Lenfositopeni        Olguların %32-83’ünde  COVID-19 enfeksiyonlarında
                                         görülür              sıktır. Lenfositopeninin şiddeti ve
                                                              yetersiz iyileşme, hastalığın
                                                              şiddeti ve sonlanım ile ilişkilidir.
                    Laktat dehidrogenaz  Olguların %21-76’sında  Düzeyi hastalığın şiddeti ve
                    (LDH)                artış                sonlanım ile ilişkilidir.
                    C-reaktif protein (CRP)  Olguların %60-80’inde  ARDS, miyokard hasarı gibi
                                         artış                komplikasyonlar ile ilişkilidir.
                    Prokalsitonin (PCT)  Olguların %10’undan  COVID-19 için PCT artışı gerekli
                                         azında artış         değildir. Sekonder enfeksiyona
                                                              bağlı olabilir.

                    Ferritin                                  Düzeyinde artış olması, ARDS
                                                              gelişmesi ve mortalite artışı ile
                                                              orantılıdır.

                    Interlökin-6 (IL-6)  Olguların %52’sinde artış  Düzeyinde artış olması hastalığın
                                                              şiddeti ve mortalite ile ilişkilidir.

                    D-dimer              Olguların %44-69’unda  YB hastalarında daha yüksektir.
                                         artış                Düzeyinde artış olması ARDS
                                                              gelişimi ve mortalite ile ilişkilidir.

                   BT: Bilgisayarlı tomografi, YB: Yoğun bakım, COVID-19: Yeni tip Coronavirüs Hastalığı,
                   ARDS: Akut solunum sıkıntısı sendromu


                       188
   184   185   186   187   188   189   190   191   192   193   194