Page 188 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 11

• Solunum sayısı≥30/dk ve/veya
• Ağır solunum sıkıntısı (dispne, ekstra solunum kaslarının kullanımı)
ve/veya
• Oda havasında oksijen saturasyonu<%90 (oksijen alan hastada
PaO2/FiO2≤300) ise toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) planlanır (15).

Şekil 1. COVID-19 şüphesi bulunan kritik hastalarda ilk yaklaşım (13, 14)

Şiddetli akut solunumsal hastalık ve aşağıdakilerden herhangi birinin varlığı: toplumsal
yayılmanın bildirildiği bir bölgeye yakın zamanda seyahat edilmesi ya da ikamet edilmesi,
doğrulanmış ya da olası COVID-19 olgusu ile yakın temas ya da klinik durumu tamamen
açıklayacak alternatif bir tanının olmaması

Güçlü COVID-19 şüphesi

YB çalışanları için tam KKE kullanımı

Pandemide kısıtlı kaynakların paylaşımı için YB triyajı yapılmalı, YB'den yararlanabilecek
hastalar önceliklendirilmeli

YB'de negatif basınçlı tek kişilik izolasyon odasına hasta yatışı yapılmalı

Negatif basınç odasının olmaması halinde YB'de normal basınçlı tek kişilik odaya hasta yatışı
yapılmalı

Tek kişilik odanın olmaması halinde benzer yandaş hastalığı olan hastalar YB'de aralarında
boşluk bırakılmış yataklara yatırılmalı

YB'nin olmaması halinde YB dışında yatak kullanımı değerlendirilmeli

YB dışında yatak olmaması halinde belirlenmiş hastane ve YB'lere hastaların transfer edilmesi
değerlendirilmeli

Tercihen endotrakeal aspirat ya da balgam olmak üzere RT-PCR için solunum yolu örnekleri
toplanmalı

Negatif olması halinde şüphe indeksine göre gerekli görüldüğü ölçüde adımlar tekrar edilmeli

COVID-19: Yeni tip Coronavirüs Hastalığı, YB: Yoğun bakım, KKE: Kişisel koruyucu
ekipman, RT-PCR: Ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu

187