Page 172 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 10

• Mekanik ventilasyon ihtiyacı
• 24-48 saat içinde %50’ den fazla akciğer infiltrasyonunda artış görülmesi
• Sepsis İlişkili Organ Yetmezliği Değerlendirmesi Skoru (Sepsis Releated
Organ Failure Assessment = SOFA Skoru) ≥ 2
• Kan laktat düzeyi >2 mmol/L
• Vazopressör ihtiyacı olması
• Hızlı klinik progresyon beklenen hastalara, kötü prognostik paramet-
releri olanlara (lenfopeni; CRP, ESH, ferritin, LDH, D-dimer yüksekliği)
• Yoğun bakım şartı gerektiren organ yetmezliği, solunum yetmezliği,
septik şok tablosu

Tüm bağışçı adaylarının mutlaka COVID-19 enfeksiyonu tanısı aldığına
dair pozitif laboratuvar test sonucunun olması (nazofarengeal sürüntü,
moleküler kan testleri ile), bağışçı adayı, hastanede yatarak tedavi gören
kişi ise taburculuk öncesi alınan (24 saat ara ile) iki nazofarenks sürüntü
örneğinin SARS-CoV-2 moleküler test sonuçlarının “negatif” bulunması
ve negatif test sonucundan sonra klinik olarak tam iyileşmesinin üzerinden
en az 14 gün geçmiş olması, taburcu edilirken test yapılmayan hastalar
veya COVID-19 tanısı almış ancak tedavi ve/veya karantina sürecini evde
tamamlayan bağışçı adaylarının klinik olarak tam iyileşmesinin üzerinden
en az 28 gün geçmiş ve bağış öncesinde nazofarenks sürüntü örneğinden
çalışılmış SARS-CoV-2 moleküler test sonucunun “negatif” olarak sonuç-
lanmış olması, erkek donör veya gebelik öyküsü olmayan kadın donör
olması, eğer ölçülebiliyorsa nötralizan antikor titresinin en az 1/160 olması
gerekmektedir.

Donörden 200-600 ml arasındaki miktarda (donörün vücut ağırlığı ile
değişkenlik gösterir) plazma aferez yöntemi ile toplanır. Hastaya verilecek
optimal plazma dozunun ne kadar olduğu netleşmemiş bir noktadır.
Genelde çalışmalarda 200 ml bir ünite olarak tanımlanmış ve hastalara
ortalama 1-2 Ü plazma uygulanmıştır. Konvelesan plazma ile verilen
antikorların etkinlik süresi hakkında da net bir bilgi bulunmamaktadır.

IL-6 inhibitörleri

Farklı enfeksiyonlara bağlı gelişen sepsislerin seyrinde immün yanıtta
farklılıklar olabileceği vebazı hastalarda hiperinflamatuvar yanıta bağlı

171