Page 93 - Multidisipliner Covid 19

Çocuklarda Coronavirus Hastal›¤› 2019 (Covid-19): Çocuklarda Farkl›l›klar ve Yaklafl›m

Tablo 3. DSÖ - Çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom (MIS-P)
tanımlama kriterleri (69)

Tüm 6 kriter karşılanmalıdır
1. Yaş: 0-19 yıl
2. > 3 gün ateş

3. Çok sistemli tutulumun klinik belirtileri (aşağıdakilerin en az 2'si):
• Döküntü, bilateral pürülan olmayan konjonktivit veya
mukokutanöz inflamasyon belirtileri (oral, eller veya ayaklar)
• Hipotansiyon veya şok
• Kardiyak disfonksiyon, perikardit, valvulit veya koroner
anormallikler (ekokardiyografik bulgular veya artmış troponin
/BNP dahil)
• Koagülopati kanıtı (uzun süreli PT veya PTT; yüksek D-dimer)
• Akut gastrointestinal semptomlar (ishal, kusma veya karın
ağrısı)
4. Yüksek inflamasyon belirteçleri (örn. ESR, CRP veya prokalsitonin)
5. Bakteriyel sepsis ve stafilokok / streptokok toksik şok sendromları
da dahil olmak üzere inflamasyonun başka hiçbir belirgin mikrobiyal
nedeni yok
6. SARS-CoV-2 enfeksiyonunun kanıtı
Aşağıdakilerden herhangi biri:
• Pozitif SARS-CoV-2 RT-PCR
• Pozitif seroloji
• Pozitif antijen testi
• COVID-19 olan bir kişiyle temas

ağlayan çocukların muayenesinde muayene eden hekimin enfeksiyon
kontrolü açısından dikkatli olması ve gereken önlemleri alması gerekir
(60). Bu açıdan İngiltere de zorunlu olmadıkça orofarenks muayenesinden
kaçınılması önerilmektedir(61).

Orofarenksin incelenmesi gerektiğinde (orofaringeal swabların elde edilmesi
dahil), çocuğun COVID-19 ile uyumlu semptomları olup olmadığına
bakılmaksızın kişisel koruyucu ekipman(N95 maske, gözlük, yüz koruyucu,
eldiven dahil) giyilmelidir (44).

92