Page 98 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 05

COVID-19 olan çocuklarda non steroid antiinflamutavar ilaç (ibuprofen
gibi) verilebilir mi?
COVID-19 hastalarında steroid olmayan antienflamatuar ilaçların
(NSAID'ler) güvenliği hakkındaki belirsizlik ayrıca tartışılmaktadır. Ancak
DSÖ nün son görüşü parasetamolün yanısıra ibuprofenin de COVID-19
lu çocuk olgularda güvenle verilebileceği yönündedir (73).

Evde/ayaktan izlenen çocuklar nasıl yönetilmeli?
Aşikar veya şüpheli COVID-19 ve hafif semptomları (örneğin ateş, öksürük,
farenjit, diğer solunum semptomları) olan çocuklar, ciddi hastalık riskini
artıran kronik bir duruma sahip olmadıkça yukarda belirtildiği gibi
genellikle evde tedavi edilmelidir. Ev içinde başkalarına bulaşmanın
önlenmesi için gereken önelemler (izolasyon) alınmalıdır. Evdeki çocukta
klinik bozulmaların izlenmesi ve destekleyici bakım verilmesi önemlidir.

Ev izolasyonu ne zaman kesilebilir?
Ev izolasyonunun optimal süresi, bir başka deyişle kişinin bulaşıcı olduğu
sürenin ne kadar olduğu net değildir. Ancak PCR yapılmayan durumlarda
klinik bulguların başlamasından sonra 14 gün yeterli bir süre olarak kabul
edilebilir (37).

Uzun süreli ev hapsinin etkileri nelerdir?
Uzun süreli ev hapsi ebeveyn-çocuk ilişkilerini geliştirme fırsatı sunsa da,
çocukların fiziksel ve zihinsel sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir (74-
85). Çocuklar fiziksel olarak daha az aktif olabilirler, elektronik cihazlarla
daha fazla zaman geçirebilirler ve daha düşük kaliteli bir diyet yiyebilirler.
Sürekli evde kalan çocuklarda stres ve psikolojik sorunlar gelişebilir
bunların uygun yönetilmesi gerekir. Korunmasız çocuklar ve ergenlere
(örneğin, evsiz ya da koruyucu bakımda olanlar, kötü muamele öyküsü
olan, cinsel ya da cinsiyet istismarı riski olan çocuklar gibi) ayrıca özen
göstermek gerekebilir, hekimlerin bu tip çocuklar konusunda duyarlı
olmaları ve gereken özeni göstermeleri gerekir (82).

Astımlı çocuklarda kortikosteroid dahil diğer astım ilaçlarının kesilmesi
gerekir mi?
COVID-19 enfeksiyonu olan ve astım için tedavilerini alan çocuklarda,
astım tedavisi için hekimin önerdiği ilaçlar COVID-19 enfeksiyonundan

97