Page 269 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pnömonisinde Akci¤er Görüntüleme

c) Retiküler Patern

Retiküler patern, pulmoner interstisyel yapılarda belirginleşme yani
intralobüler-interlobüler septaların kalınlaşması ile ortaya çıkar (18). Bu
görünümlere interstisyel aralıktaki lenfosit infiltrasyonun neden olduğu
düşünülmektedir. Diğer birçok akciğer hastalığında görülebilmektedir.
COVID-19 pnömonisinde tipik bir bulgu olmaktan ziyade buzlu cam-
konsolidasyon alanlarının ilerleyen dönemlerinde görülebilir (20).

d) Kaldırım Taşı Görünümü

Buzlu cama eşlik eden intralobüler ya da interlobüler septal kalınlaşma
olması durumunda ortaya çıkan görünüme kaldırım taşına benzediği için
bu isim verilmiştir. Daha önce görülen SARS virüs enfeksiyonu patoge-
nezinde, alveoler ödeme eşlik eden interstisyel inflamatuar hasara bağlı
ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu hastalıkta %5-36 oranında bildirilmiştir
(18). Diffüz buzlu cam ve konsolidasyonla birlikte görülmesi progresyon
veya hastalığın pik dönemini düşündürmelidir (21) (Resim 5).
Resim 5: Aksiyel BT görüntüsü.
Sağ akciğerde tipik kaldırım taşı görünümü
izleniyor (Beyaz ok).
Kaldırım taşı görünümü COVID-19 pnö-
monisinde tipik bulgular arasında yer
almakta olup özellikle hastalığın pik evre-
sinde daha sık görüldüğü tespit edilmişti.

e) Hava Bronkogramı

Bronş çevresindeki akciğer dokusunun hava yerine infiltrasyonla dolması
sonucu bronşların normale kıyasla olarak daha net görülebilmesi sonucunda
ortaya çıkan bir bulgudur. COVID-19 olgularında bronş içindeki jelatinöz
yapışkan mukusun, bronşta kalınlaşma veya bronşiyal dilatasyonu sonucu
ortaya çıkmaktadır. Mukusun bronş içindeki stazı da olgularda görülen
kuru öksürüğün nedeni olarak düşünülmektedir (18).

268