Page 273 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pnömonisinde Akci¤er Görüntüleme

görünümünün olduğu, 14. günden sonra da öncelikle kaldırım taşı
bulgularının gerilemeye başladığını bildirmişlerdir. Eğer konsolidasyon
alanları buzlu camdan daha fazla görülmeye başlarsa ve giderek üst zon
tutulumu görülürse prognozun ağırlaştığını göstermektedir. İyileşme
sonrası volüm kaybı ve subplevral bantların kalıcı olabileceği unutulma-
malıdır (21).

Hastaneye yatırılan hastalarda en sık görülen komplikasyonlar ARDS,
sepsis, şok, aritmi, süper-enfeksiyon ve çoklu organ yetmezliği olarak
bildirilmiştir. Pnömonin progresyonu, alveol hasarına ve solunum
yetmezliğine neden olmaktadır. Ölümün en sık görülen nedeni ise şok ve
ARDS tablosudur (26).

Radyolojik tetkiklerin raporlama sürecinin tüm dünyada standart olması
ortak dil oluşturmak amacıyla pandemi sürecinde daha da önem
kazanmıştır. “Radiological Society of North America (RSNA)”radyoloji
hekimlerinin raporlama sürecinin standardizayonunu sağlamak amacıyla
bir konsensus yayınladı. (27). Tablo 3’te BT bulgularıyla ile ilgili öneriler
belirtilmiştir.

4. SONUÇ VE TAVSİYELER

COVID-19 pnömonisinde erken tanı, hastalığın toplum içindeki yayılımı
ve hastada gelişebilecek komplikasyonların önlenebilmesi açısından çok
önemlidir. Halen devam eden çalışmalarda yeni veriler güncellenmekle
beraber altın standart testin RT-PZR olduğu unutulmamalıdır. Ancak testin
örnekleme sırasındaki problemleri göz önüne alındığında, şüpheli temas
ve/veya klinik bulguları olan olgularda radyolojik yöntemlere baş-
vurulmalıdır. Direkt grafinin özellikle hastalığın başlangıç aşamasında
yalancı negatif bulgu verebileceği akılda bulundurulmalıdır. Bilgisayarlı
tomografi ise özellikle tipik bulguların saptanmasında yada pnömoninin
dışlanmasında çok yararlıdır. Radyolojik modaliteler COVID-19 pnömonisi
tanısında ve takibinde çok önemli yer tutmaya devam edecektir.

272