Page 270 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 15

f) Hava Yolu Değişiklikleri

Bronş çevresindeki inflamatuar değişiklikler bronş duvarının harabiyetine,
bronşiyal obstrüksiyona ve traksiyon bronşektazisine neden olabilmektedir
(19). Bu hastalarda bronş duvarındaki kalınlaşma %10-20 oranında
bildirilmiştir (22, 23). Bu bulgunun şiddetli hastalıkta, hafif klinik bulgusu
olanlara kıyasla daha fazla görüldüğü bildirilmiştir. Bu nedenle buzlu
cam ve konsolidasyon komşuluğundaki bronşektazi görünümü hastalığın
seyrinin tahmini açısından önemlidir (23) (Resim 6).

g) Hava Kabarcığı İşareti

Bu görünüm ya genişlemiş bir hava yolu (bronşiolektazi) ya da konsoli-
dasyonun gerileme döneminde ortaya çıkan bir bulgu olarak görülmektedir.
Hava kisti ve kavite ile karıştırılmaması ayırıcı tanı açısından önemlidir
(18) (Resim 6).

Resim 6: Aksiyel BT görüntüsünde sağ
akciğerde konsolidasyon içerisinde hava
kabarcığı ve bronş dilatasyonu görülüyor.
(Beyaz ok)

h) Halo İşareti

Nodül veya konsolidasyon çevresinde görülen buzlu cam görünümüdür.
Daha sıklıkla anjioinvaziv fungal enfeksiyonlarda ve hipervasküler
metastatik lezyonlar ile organize pnömoni gibi durumlarda görülen bir
bulgudur. COVID-19 pnömonisinde nadir bir bulgu olarak bildirilmiştir.
Mekanizması tam bilinmemekle birlikte lezyon çevresindeki hemorajiyi
gösterdiği düşünülmektedir (18).

269