Page 266 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 15

değerlendirilmesinde kullanılmasının daha uygun olacağı bildirilmiştir (14).

COVID-19 pnömonisi tanısında akciğer BT inceleme non-invaziv olması,
RT-PZR’ye kıyasla daha hızlı sonuç alınması ve yüksek duyarlılık oranı
nedeniyle önemli rol oynamaktadır. Ancak özgüllüğü belirgin şekilde
düşük olup literatürde tanımlanan tipik bulguların birçok diğer akciğer
hastalığında da görülebileceği bilinmektedir. Bu nedenle tanı destekleme,
progresyon-regresyon değerlendirilmesinde ve komplikasyon varlığında
kullanılması daha uygun olacaktır. Yapılan çalışmalarda BT’nin duyarlılığı
%97, özgüllüğü %25, pozitif prediktif değeri %65, negatif prediktif değeri
ise %83 olarak tespit edilmiştir. Akciğer BT’sinde daha sıklıkla periferal
dağınık yerleşimli buzlu cam-konsolidasyon alanları şeklinde tutulum
görüldüğübildirilmiştir. Ayrıca özellikle hastalığın pik evresinde kaldırım
taşı görünümü de sıklıkla bildirilen bulgular arasındadır (16).

2. COVID-19’ DA GÖRÜNTÜLEME BULGULARI

2.1. Direkt Grafi Bulguları

COVID -19 nedeni ile DG, ayakta durabilen hastalarda rutinde kullanılan
PA akciğer grafisi şeklinde yapılmalıdır. İmmobil hastalarda taşınabilir
röntgen cihazı ile AP akciğer grafisi çekilebilir.

Tipik tutulum paterni olarak, bilateral orta alt zonları daha çok etkileyen
düşük dansiteli buzlu cam opasiteleri
görülür (Resim 2). Hastalığın ilerle-
yen evrelerinde buzlu cam alanlarına
konsolidasyon da eşlik edebilmekte-
dir. Buzlu cam alanlarının dansiteleri-
nin düşük olması özellikle hastalığın
başlangıç aşamasında DG’nin kulla-
nımını sınırlamaktadır. Hastalığın
erken aşamasında DG’nin duyarlılığı
%33 gibi düşük oranlarda bildirilmiş-
tir. Bu nedenle DG’nin normal olması
Resim 2: Direkt grafi. Her iki akciğerde
hastanın normal olduğunu düşün- dağınık buzlu cam-konsolidasyon alanları
dürmemelidir (17). görülüyor. (Beyaz ok)

265