Page 271 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pnömonisinde Akci¤er Görüntüleme

ı) Ters Halo İşareti

Fokal bir buzlu cam ve onu çevreleyen halkasal konsolidasyon görünümüne
verilen bulgudur (19). İlk organize pnömoni için tanımlanmış olup
sonrasında birçok hastalıkta görülebildiği anlaşılmıştır. COVID-19
pnömonisi olgularının bazılarında da görülebildiği tespit edilmiştir. Bu
bulgu buzlu camın konsolidasyona doğru progresyonunu ya da
konsolidasyonun rezorbsiyonu sırasında görülebilmektedir (18). Bu nedenle
ters halo işareti görülen olgularda hastalığın aktivasyonu, progresyonu
ya da regresyonu gibi ileri bir değerlendirme yapılmamalıdır (Resim 7).

Resim 7: Aksiyel BT görüntüsünde beyaz
ok sol akciğer alt lobda periferal ince konso-
lidasyonun çevrelediği buzlu camı göster-
mekte. (Ters Halo Bulgusu)

i) Lenfadenopati

Mediastinal ve hiler lenfadenopati (LAP), COVID-19 pnömonili olgularda
nadir görülen bir bulgudur. Bu hastalarda 1 cm’den büyük LAP görme
olasılığı %4-8 olarak literatürde bildirilmiştir. Sıklıkla klinik durumu
şiddetli olan olgularda görülmektedir. (18).

Mediastinal LAP’lara eşlik eden plevral efüzyon ve çok sayıda küçük
nodüller varlığında ise daha sıklıkla bakteriyel süper-enfeksiyon varlığından
şüphe edilmelidir (24).

j) Nodül

Multifokal, solid kenarları düzensiz nodüler yapılar viral pnömonilerde
görülen bulgulardan biridir. COVID-19 olgularında %3-13 görülebildiği bil-
dirilmiştir. Çevrelerinde minimal buzlu cam da eşlik edebilir (18) (Resim 8).

270