Page 264 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 15

Direkt grafi (DG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve uygun hastalarda
ultrasonografi (US) tercih edilmesi gereken radyolojik modalitelerdir.
Direkt grafi hastalığın erken evresinde düşük tanı değeri göstermekle
beraber özellikle hastalığın takibinde BT incelemesine göre düşük doz
radyasyon içermesi ve kolay ulaşılabilmesi nedeniyle tercih edilmelidir
(6-8).

COVID-19 pnömonisinde altın standart test olarak gerçek zamanlı ters
transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PZR) kabul edilmektedir.
Testin özgüllüğü çok yüksek olmakla beraber yapılan çalışmalarda özellikle
hastalığın başlangıç aşamasında duyarlılığının %30-60 arasında olduğu
bildirilmiştir (9). Testin duyarlılığın düşük olması yanlış negatif sonuçlara
neden olmaktadır. Bu nedenle klinik şüphesi yüksek olgularda, RT-PZR
testi negatif olsa bile, toraks BT incelemesi erken tanıda önemli rol
oynamaktadır (Resim 1), (10, 11).

Resim 1: Ateş ve öksürük şikayeti olan hastanın aksiyel (A) ve koronal (B) reformat BT
görüntülerinde dağınık, periferal yerleşimli buzlu cam opasiteleri görülüyor (Beyaz ok).
COVID-19 pnömonisi için tipik bulgular arasındadır. Ancak olgunun aralıklı yapılan iki
RT-PZR testi de negatif (-) sonuçlandı.

Direkt grafi ve BT kullanılması sırasında virüs taşıyıcısı olguların, sağlık
personeline ve kendisinden sonra görüntüleme yapılacak kişiye bulaşı
engellemesi için uygun dezenfeksiyon ve havalandırma dikkat edilmesi
gereken hususlardandır. Virüsün özellikle damlacık yoluyla ve direkt
temasla bulaş riskinin çok yüksek olması nedeniyle görüntülemesi yapılacak
her olgu, olguya eşlik eden personelin ve işlemi gerçekleştirecek sağlık

263