Page 166 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 10

Serolojik testler:

COVID-19’u asemptomatik veya semtomatik geçirenlerde genel olarak
belirli birsüre sonra antikor cevabı (IgM, IgA ve IgG) gelişmektedir. Bu
nedenle serolojik testler hastalığın erken döneminde tanı amacıyla
kullanılamaz. İlk antikor yanıtı (IgM) 6-7 günden sonra başlamakla birlikte
hastaların çoğunda antikor pozitifliğibelirtilerin başlamasından 10 gün
sonra gelişmektedir. Serolojik cevabı belirlemek için, ELISA ya da IgM/IgG
saptayan hızlı antikor testleri hali hazırda kullanılmaktadır.

Güvenilir antikor testleri farklı amaçlarla kullanılabilir:

1. NAAT testlerinin negatif olduğu ve COVID-19 enfeksiyonu ile kuvvetli
epidemiyolojik ilişkisi olan olgularda akut ve/veya konvalesan fazda
alınan serum örneklerinde serolojik testlerin çalışılması tanıyı destekleyebilir.

2. Serolojik testler süre giden salgının araştırılmasına yardımcı olur, atak
hızı ve salgının şiddetinin retrospektif olarak değerlendirilmesini sağlar.

3. İzleme ve değerlendirmede UTS kayıtlı valide testler kullanılabilir
4. Antikor testlerinin performansı incelenen toplumdaki seroprevalense
bağlı olarak değişebilmektedir. Özellikle seroprevalensin düşük olduğu
durumlarda bu testlerde yalancı pozitiflik oranlarının yanıltıcı sonuçların
elde edilmesine ve yorumlara neden olabilmesinden dolayı seroprevalens
çalışmalarının dikkatli bir şekilde kurgulanması ve yorumlanması gerekir.
5. Şu anda mevcut kitlerin performans özelliklerine ilişkin olarak üre-
ticilerinin belirtikleri veriler dışındaki veriler ve deneyimler kısıtlı olup
yukarda belirtilen amaçlar dışındaki kullanımlarına ilişkin genel önerilerde
bulunmak güçtür.

Ülkemizde, Sağlık Bakanlığı tarafından dağıtılan SARS-CoV-2 için kullanılan
antikor testleri arasında IgM ve IgG’yi ayrı ayrı iki bant, ya da ikisini bir-
likte (total antikor) tek bir bant oluşturacak şekilde göstererek sonuç veren
testler bulunmaktadır.

Tedavi

Hastalığın ağır seyretmesi ve komplikasyon riski yüksek olması nedeniyle

165