Page 164 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 10

Komplikasyonlar

COVİD-19 enfeksiyonu ile ilişkilendirilen komplikasyonlar şöyle
özetlenebilir:

• Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS): hastaneye yatırılan olguların
%12-24 ‘ünde (7 ,21)
• Aritmi, akut kardiyak hasar: %9 -17,7 (6)
• Tromboembolik komplikasyonlar: postmortem değerlendirmede %45-
52 (21-23), yoğun bakım takibinde %12-43 (20), klinik takibinde %3-21
(25, 26)
• Hiperinflamatuar yanıt: sitokin fırtınası ile karakterize makrofaj
aktivasyon sendromu (27)
• Diğer inflamatuar komplikasyonlar: erişkinlerde Gullian Barre,
çocuklarda Kawasaki hastalığı olguları bildirilmiştir

Mikrobiyolojik Tanı

Hastada diğer solunum yolu patojenleri tespit edilse dahi eşlik eden enfek-
siyonların oluşabileceği dikkate alınarak COVID-19 olası vaka tanımına
uyan tüm hastanumuneleri SARS-CoV-2 için de değerlendirilmelidir.

Nükleik asid amplifikasyon testleri (NAAT):

COVID-19 olgularının rutin doğrulaması gerçek zamanlı reverse
transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (rRT-PCR) gibi bir NAAT testi
ile virus RNA’sının özgül dizilerinin saptanması ve gerekli olduğunda
nükleik asit dizi analizi yöntemi ile doğrulanması temeline dayanmaktadır.
Klinik ve diğer laboratuvar/radyolojik bulguları ile COVID-19 şüpheli
olguların ancak %30-60’ında RT-PZR testinin pozitif bulunabildiği
bildirilmiştir.

Ülkemizde üretilen ve Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilen tanı
laboratuvarlarına ücretsiz olarak temin edilen kit, RdRp genini hedef
almaktadır. Kitin duyarlılığı %99,4, özgüllüğü %99 ve tespit eşik değeri
5,6 genom/reaksiyon olarak belirtilmiştir. Ancak klinik ve diğer
laboratuvar/radyolojik bulguları ile COVID-19 şüpheli olguların ancak

163