Page 537 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pandemisi ve Kalp-Damar Sistemi

esas olarak amaçlanmalıdır (71).

COVID-19 pnömonisi tanısında toraks BT önemlidir. BT’de akciğerde
buzlu cam görünümü COVID-19 için patognomonik olsa da, özgül değildir.
BT akciğer görüntüleri kalp yetersizliği ve COVID-19 pnömonisinde
benzerlikler gösterebilir. Pandemi sırasında hastaneye başvuran hastaların
akut KY mi COVID-19 enfeksiyonu mu olduğunu ayırabilmek çok
önemlidir. Bu hastalarda COVID-19 enfeksiyonu var ise erken izolasyonu,
KY var ise erken tedaviye başlamak önemlidir.

Çin’de yapılan geriye dönük bir çalışmada akut KY hastaları ve COVID-
19 enfeksiyonlu hastaların klinik ve görüntüleme açısından farkları
araştırılmıştır (72). Her iki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından fark
yokken, temas öyküsü ve ateş ve solunum semptomları COVID-19
enfeksiyonlu hastalarda daha fazla gözlenmiştir. Toraks BT’de buzlu cam
opasitesi ve lobüler-septal kalınlaşma her iki hasta grubunda benzer
oranda görülmüştür. Akciğer lezyonlarının periferik dağılımı COVID-19
pnömonisinde daha fazla gözlenirken, akut KY’de lezyonların merkezi
dağılımı daha fazla görülmüştür. Toraks BT’de pulmoner ven konjesyonu,
kalp büyümesi ve plevral efüzyon sadece akut KY olgularında gözlenen
bir özelliktir. Tablo.3’de akciğer BT’de COVID-19 pnömonisi ve KY
arasındaki benzerlikler ve farklar özetlenmiştir.

Tablo 3. Toraks BT’de COVID-19 pnömonisi ve KY bulguları karşılaştırılması

Özellik COVID-19 Kalp yetersizliği
Buzlu cam görüntüsü +++ +++
‘Crazy paving’ işareti ++ ++
Konsolidasyon +++ +++
Septal kalınlaşma +++ +++
Periferik dağılım +++ +
Santral, basamaklı dağılım + +++
Dairesel lezyon +++ +
Üçden fazla lob atake +++ +++
Bilateral görünüm +++ ++
Peribronkovask kalınlaşma +++ +
Pulmoner ven koniesyonu - +++
Kardiyomegali - +++
Plevral efüzyon + ++
KY tedavisi ile düzelme - +++
‘Crazy paving’= Arnavut kaldırımı işareti. Buzlu cam görüntüsüyle birlikte interlobular ve intralobular septal kalınlaşmanın
görülmesi.

536