Page 436 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 25

2. DMARD tedavisinin başlanması gereken hastalar için, klinik durum
izin veriyorsa daha kısa yarı ömre sahip olanlar düşünülmelidir.

3. Biyolojik veya küçük molekül tedavisine yeni başlayan veya biyolojik
ilaçları değiştirilmesi planlanan hastalara genel enfeksiyon riskinin tedaviye
başladıktan sonraki ilk 4-6 ay içinde yüksek olduğu belirtilmelidir.

4. Eğer ciddi bir hastalık aktivitesi, hasar veya morbidite riski mevcut ise
hastanın riski anladığından emin olduktan sonra ileri tedaviye geçilmelidir.

5. Pandemi sırasında steroid başlanması gerekiyorsa, mümkün olan en
düşük dozda başlanmalı ve klinik durum izin verdiğinde olabildiğince
hızlı bir şekilde azaltılmalıdır.

KAYNAKLAR

1. Monti S, Balduzzi S, Delvino P, et al Clinicalcourse of COVID-19 in a
series of patientswithchronicarthritistreatedwithimmunosuppressive-
targetedtherapies Annals of theRheumaticDiseases 2020;79:667-668
2. Babaoğlu H. Türkiye Romatoloji Derneği Romatoloji Uzmanları için
Koronavirüs (Covid-19) salgını sırasında hastalık yönetimi önerileri.
JTurkSocRheumatol 2020;12:1-2
3. Schrezenmeier, E.,Dörner, T. Mechanisms of action of hydroxychloroqui-
neandchloroquine: implicationsforrheumatology. NatRevRheumatol
16, 155–166 (2020)
4. Spinelli FR, Ceccarelli F, DiFranco M, Conti F. Toconsideror not antima-
larials as a prophylacticintervention in the SARS-CoV-2 (Covid-19)
pandemic. AnnRheumDis. 2020;79(5):666-667.doi:10.1136/annrheumdis-
2020-217367
5. McInnes I. Responseto: ‘Hydroxychloroquineshortagesduringthe CO-
VID-19 pandemic’ byMendel et al AnnRheumDisEpubahead of print:
doi:10.1136/annrheumdis-2020-217954

435