Page 435 - Multidisipliner Covid 19

Romatoloji ve COVID-19

kullanmakta oldukları immünsüpresif, immünomodülatör veya biyolojik
tedavileri kesilmemelidir.

3. Klinik olarak uygun durumlarda ilaç dozu azaltılabilir veya doz aralığı
açılabilir.

a. Hastaların altta yatan komorbiditeleri (ileri yaş, hipertansiyon, eşlik
eden kardiyovasküler veya solunum problemleri, diabetesmellitus),
kullandığı tedavi rejimi, hastalığın tipi veya şiddetine, virüs maruziyet
olasılığına göre tedavide geçici ertelemeler veya intravenöz kullanımdan
subkutan kullanıma geçiş gibi kararlar hastaya göre kişiselleştirilerek
alınabilir.

4. COVID-19 yüksek risk maruziyeti (COVID-19 enfeksiyonu kesinleşmiş
bireyle 15 dakikadan uzun süre, 2 metreden kısa mesafede temas)
durumunda hidroksiklorokin, sulfasalazin ve glukokortikoid dışındaki
tedavilerinin kesilmesi açısından değerlendirilmelidirler.

5. COVID-19 şüphesi olan akut solunum yolu enfeksiyonu veya kesin
COVID-19 enfeksiyonu durumunda hidroksiklorokin ve glukokortikoid
dışındaki tedavilerinin kesilmesi açısından değerlendirilmelidirler.

6. Mevcut kullanılan steroid dozu aniden kesilmemeli, klinik olarak elverişli
ise azaltılmalıdır.

Tablo-2

Tedavi arttırma veya yeni tedavi başlanması gereken hastalar için öneriler

1. Hastalar, enfeksiyon riskini artırabilecek herhangi bir tedaviye başlama
konusunda tedirgin olacaklardır. Hastalığın ciddiyeti ve hasar bıraktırıcı
özelliği değerlendirilerek yeni tedaviye (biyolojik veya DMARD’lar)
başlama ve tedavinin ertelenmesi halinde gelişebilecek sonuçlar dahil
olmak üzere tedavi kararları hastalarla konuşularak alınmalıdır.

Komorbiditelerin COVID-19 ile ciddi enfeksiyon riskini önemli ölçüde
arttırdığı dikkate alınarak tedaviye başlama kararı özenle verilmelidir.

434