Page 379 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Dermatolojik Bulgular›

3. Tanısal testler
a. Tanı aldığında SARS-CoV-2 RT-PCR pozitif hasta oranı: %69 (16)
b. Bu klinik spektrum içinde diğer benzer dermatolojik hastalıkları ve-
ya ilaç reaksiyonları ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
c. Çoğu ilaç erupsiyonunda olduğu gibi, böbrek ve karaciğer fonksiyon
panelleri ve bir TKS incelenmelidir. Mukozal tutulum veya vezikül-
obüllöz lezyonlar dahil olmak üzere ciddi ilaç döküntülerinin fizik
muayene bulguları da değerlendirilmelidir.
d. Döküntü yeni ise ve diğer etiyoloji ile açıklanmadıysa teledermatoloji
konsültasyonu düşünülmelidir
e. Histopatoloji: Hafif spongioz, bazal hücre vakuolizasyonu ve hafif
perivasküler lenfosit infiltrasyonu, orta dermiste vaskülit.
f. Deri biyopsisinde SARS-CoV-2 PCR negatif saptanmıştır (59).
g. Pandemi döneminde yeni bir makülopapüler döküntü olduğunda
SARS-CoV-2 için rutin test yapılması önerilmiyor. Hastanın diğer
COVID-19 ilişkili belirti ve semptomları varsa boğaz- burun sürüntüsü
RT-PCR ve/veya COVID-19 IgM/IgG antikor testi yapılmalıdır.
Ancak %5 olguda sistemik bulguların eşlik etmeden erken bir deri
bulgusu olacağını da unutmamalıdır (16).
4. Tedavi
a. Klasik morbilliform erüpsiyonuna benzer şekilde kaşıntının semp-
tomatik kontrolü topikal kortikosteroidlerle sağlanabilir.

378