Page 586 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 31

damlacık yayılımı olmaktadır. Bu nedenle bu işlemler eğer hayati derecede
önemliyse yapılmalıdır. Odada mümkünse hiçbir hasta refakatçisi bulun-
mamalıdır. İşlem öncesinde topikaldekonjestanlar ve anestezik spreyler
öksürük ve hapşırmayı baskılayarak aerosol yayılımını engelleyebilir.
İşlem sonrasında eldivenler değiştirilmeli ve eller alkol ile temizlenmelidir.
Poliklinik girişlerine mutlaka alkol bazlı dezenfektanlar koyulmalıdır.İki
hasta muayenesi arasında oda havalandırılmalı ve en az 15 dakika
beklenmelidir.

Hastalık durumu bilinmeyen her hasta COVID-19 pozitif olarak kabul
edilmeli ve klinisyen buna göre hareket etmelidir. Muayene sırasında
bone, gözlük, FFP2/N95 maske, eldiven, uzun kollu tulum kullanılmalıdır.
Acil olmayan kronik KBB hastalıkları nedeniyle takip edilen hastalara
mümkünse telefonla ulaşılmalıdır.

3) Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Operasyonları

COVID-19 salgını sırasında yüksek viral yüke maruziyet riski bulunan
KBB ameliyatlarının planlanması ve yapılması önemli bir sorun haline
18
gelmiştir. Havayoluyla ilişkili paranazalsinüslerde ve orta kulak boşlu-
ğunda dahi virüs partikülleri gösterilmiştir. Bu alanları ilgilendiren
operasyonlarda virüs içeren partiküller çevreye saçılabilmektedir.

Avrupa Rinoloji Topluluğu, COVID-19 salgını sırasında acil olmayan
bütün KBB ameliyatlarının ertelenmesini önermiştir. Radulescu ve ark.’ları 12
rinoloji alanında sadece sinüzit komplikasyonları, invazivfungal sinüzit,
komp-likayona yol açmış mukosel, nazal kavitede yabancı cisim,
embolizasyonun yapılamadığı epistaksis ve paranazal sinüs kanserlerinde
ameliyat yapılması gerektiğini belirtmişlerdir. Ayrıca 1 aydan daha fazla
süredir bekleyen baş boyun kanserli hastalarda gerekli önlemler alınarak
ameliyat edilebileceği raporlanmıştır.

Otolojik operasyonlarda ise komplike otomastoidit (lateral sinüs
tromboflebiti, fasiyal paralizi), fibrözlabirentit için koklearimplant ve
komplikasyona yol açmış kolesteatomların operasyonu acil olarak
19
değerlendirilmiştir. COVID-19 pandemisi boyunca KBB ameliyatlarının
sınıflandırması Tablo 1’de gösterilmiştir.

585