Page 583 - Multidisipliner Covid 19

Kulak Burun Bo¤az Hastal›klar› ve COVID-19

1) Genel bilgiler ve semptomlar

Doğu Asya’dan başlayan ve tüm Dünya’ya hızlı bir şekilde yayılan
coronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19), devam eden ve ağır sonuçlara
neden olmuş viral bir pandemidir. Bu enfeksiyon ağır akut solunum
yetmezliği sendromuna yol açmaktadır. 18 Mayıs 2020 itibariyle tüm
dünyada 316,969; ülkemizde ise 4140 ölüme yol açmıştır. Virüs insandan
insana damlacık yoluyla veya enfekte yüzeylere temas eden ellerin yüze
(burun ve ağız mukozası, göz) sürülmesiyle bulaşabilmektedir. Enfekte
bir insana yaklaşık 1 metreden ve daha yakın temas halinde olan kişilere
virüs bulaşabilmektedir. Hastalar semptomların ortaya çıkmasından 1-2
gün önce ve semptomların kaybolması arasından geçen süre boyunca
virüsü başka bireylere bulaştırabilirler.

Hastalık diğer üst solunum yolu virüslerine benzer bazı semptomlara yol
1
açmaktadır ve bu durumklinik tanıyı zorlaştırmaktadır. En önemli
semptomlar: boğaz ağrısı, ateş, kuru öksürük, solunum güçlüğü, kas ve
eklem ağrısı, yorgunluk,baş ağrısı, bulantı-kusma ve ishaldir.Bu belirtiler
bazen tek başına görülürken çoğunlukla birkaç semptom birlikte ortaya
çıkabilmektedir. Daha ciddi vakalarda ağır akut solunum yolu enfeksiyonu,
pnömoni ve renal yetmezlik gelişebilir. Bazı bireyler ise asemptomatik
2
taşıyıcı olabilirler. Asemptomatik taşıyıcılık özellikle çocuklarda daha
fazla görülmektedir. Çocukların sadece %1-5’inde hastalık semptomatik
olmaktadır. 3

1556 COVID-19 hastasının değerlendirildiği çalışmada hastaların
%12,4’ünde boğaz ağrısı, % 3,7’sinde burun tıkanıklığı görülmüştür. Burun
akıntısı oldukça nadirdir. Ateş, öksürük ve yorgunluk ise sırasıyla en sık
görülen semptomlardır. Kulak burun boğaz hekimleri bu semptomlarla
gelen hastalarda COVID-19 açısından dikkatli olmalıdırlar. 4

a) Koku ve tat alma bozuklukları

Virüsün Avrupa’da yayılmasından sonra artan bir başvuru şikayeti de
listeye eklenmiştir. Bu da koku ve tat duyusu bozukluğudur (anosmi ve
disgüzi). Hastaların %45-85’inde anosmi ortaya çıkabilmektedir. 5, 6 Kulak
burun boğaz hastalıkları açısından, viral üst solunum yolu enfeksiyonları

582