Page 585 - Multidisipliner Covid 19

Kulak Burun Bo¤az Hastal›klar› ve COVID-19

belirli bir süre beklenmeli (en az 20 dakika), dezenfeksiyon işlemleri
yapılmalıdır. Bekleme odalarında sosyal mesafeye dikkat edilmelidir.

Yüz siperleri, COVID-19 salgını sırasında birçok sağlık çalışanı tarafından
yüz bölgesinin ve ağız, göz, burun mukozalarının korunmasını sağlayan
kişisel koruyucu ekipmanlarıdır. Yüz siperleri bütün kafanın etrafını sıkı
bir şekilde sarmalı ve alınla siper arasında boşluk kalmamalıdır. Tekrar
kullanılabilen siperlerde iyi bir sterilizasyon için sünger veya yapışkan
materyallerin olmaması gereklidir. Siperin ön kısmına eldivensiz
dokunulmamalıdır. Sterilizasyonda 10 dakika %1 sodyum hipoklorit, %75
alkol veya %2 glueraldehit kullanılabilir. En iyi yol ise etilen oksittir. Eğer
bunlara ulaşım yoksa güneş ışığında kurutulabilir ve sonrasında eldiven
takılarak dezenfektan ile silinebilir. 15

b) Poliklinik muayenesi ve endoskopi

SARS-CoV-2 esas olarak havayolunda yerleşmektedir. Nazal ve oral
kavitede yüksek virüs titreleri tespit edilmiştir. Virüsün solunum
epitelindeinflamasyona ve hatta ülserasyona yol açabildiği görülmüştür. 14
Özellikle nazal kavitede boğaza göre daha fazla viral yük gösterilmiştir.
Nazal bölgedeki virüs miktarı asemptomatik hastalarda da semptomatik
16
hastalara benzer bulunmuştur. Bu nedenle kulak burun boğaz uzmanları
solunum yolu muayenesinde ve ameliyatlarında virüs taşıyan aerosol ve
damlacıklar nedeniyle büyük risk altındadırlar. 17

Hastalar poliklinik muayenesine gelmeden önce ateş, öksürük, göğüs
ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı, koku ve tat alma bozukluğu veya yakın
zamanda COVID-19 pozitif biriyle yakın temas açısından sorgulanmalıdır.
10
Hastaların poliklinik girişinde ateşi ölçülmelidir. Bütün hastalar ve
personel maskeli olmalıdır. Bu semptomlardan herhangi birinin görüldüğü
hastalar acil servise veya pandemi polikliniklerine yönlendirilmelidir.
Bekleme salonlarında dergi, gazete gibi materyaller bulunmamalıdır.
Oturma koltuklarının mesafesi ise en az 1 metre olmalıdır.

Flexible veya rijid endoskop ile nazofarenks ve larenks incelemesi yine
KBB doktorları tarafından sıkça yapılan bir uygulamadır. Bu işlem sırasında
hastalarda öksürük, hapşırma ortaya çıkabilmekte ve çevreye aerosol ve

584