Page 490 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 27

yürütülmesi uygun olacaktır. Hastanın gerekmedikçe hastaneye gelmemesi
ve telefon iletişimi ile yönlendirilmesi tercih edilmelidir. Eğer bu süreç
poliklinik şartlarında mümkün olmuyorsa ve hastada COVID-19 şüphesi
yoksa dekontamine kliniklerde sürece devam edilmelidir.

Kronik izlem altındaki böbrek hastaları; kronik böbrek hastalığı olanlar,
diyaliz hastaları ve böbrek nakli yapılmış olanlardır. İlk olarak, bu hastaların
COVID-19 enfeksiyonu açısından bilgilendirilmeleri ve kendilerini
korumalarının sağlanması gerekmektedir. Pandemi başlamasından itibaren
Sağlık Bakanlığı ve Türk Nefroloji Derneği bu konuda gerekli talimatları
oluşturmuş ve ilgili merkezlere iletmiştir. Merkezler de kendi önlemlerini
almışlardır ve kronik hastalara bu bilgileri ulaştırmışlardır. Telefon iletişimi
ile hastaların tedavi süreçleri mümkün olduğunca hastaneye gelmeden
yürütülmeye çalışılmıştır. Ancak, hastaneye gelmesi gereken hastalara
verilen hizmetler de önlemlere uyularak verilmeye devam edilmiştir. Buna
rağmen COVID-19’un birçok immünsüprese böbrek hastalığı grubundaki
klinik sonuçları hakkında hala kritik bir veri eksikliği vardır, ancak gün
geçtikçe yeni bilgiler eklenmektedir.

Pandeminin üzerinden 6 ay geçmesine rağmen, tüm dünyada her iki
yarımkürede de hastalık yükü ve kayıplar değişen derecelerde artmaya
devam ediyor. Türkiye ve birçok ülke yeni normale dönmeye çalışıyor.
Ama eski normalliğe ne zaman geri dönüleceği belirsizliğini koruyor.

Hastalığın mekanizmaları büyük ölçüde belirsizdir. Tedavi, çoğunlukla
destekleyicidir. Aşı ve etkin bir tedavi bulma çalışmaları halen devam
etmektedir (69). Henüz virüsün mutasyon geçirip bulaşıcılığının azaldığına
veya arttığına dair bir kanıt yoktur.

Salgın hala kontrol altına alınamamıştır ve muhtemelen toplumda sürü
bağışıklığı oluşmamış olabilir. Önümüzdeki birkaç ay içinde mevsimsel
influenza ile birlikte SARS-CoV-2 virüsünün 2. bir dalgaya yol açması ve
daha tehlikeli olması sözkonusu olabilir. Bu nedenle toplum, sağlık kuru-
luşları ve çalışanları konsantrasyonlarını üst düzeyde tutmaya devam
etmeli, hastalar dahil herkes sosyal mesafe, maske kullanımı ve el hijyeni
ile ilgili kurallara uymalıdır.

489