Page 442 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 26

öncelikle sağlık personelinin enfeksiyondan korunması, enfeksiyonun
çalışanların evdeki yakınlarına enfeksiyonu taşınmasının önlemesi, en son
olarak hastadan hastaya bulaşmayı engellemek amacı ile özel önlemler
alınması gerekir. (12-14)

Covid-19 bulguları olmasa bile potansiyel olarak tüm hastalar potansiyel
olarak bulaştırıcılık riski taşıyabilirler. Gastroenterologlar yüksek oranda
asemptomatik olarak seyreden veya enkübasyon döneminde bulaşıcı olan
covid-19 vakaları ile farkında olmadan karşılaşırlar. ayrıca solunum
yollarında virüs kaybolduktan sonra, dışkı ile virusun ortalama 11 gün
daha atılması nedeni ile nazofarengeal testler negatif olsa bile dışkı bulaşıcı
olmaya devam eder. Son olarak da covid 19 testleri her zaman güvenilir
değildir. (12-14)

Endoskopi aynı zamanda önemli derecede insan yoğunluğuna sahip bir
yerdir (personel, hastalar, bakıcılar, akrabalar, vb.) (15). Ayrıca enfekte
olmuş kişiden elde edilen biyopsi örneklerinde 2003 yılında SARS
pandemisi sırasında aktif viral replikasyon tespit edildiğinden bir
enfeksiyon kaynağı olabilir. Tüm bu nedenler ile endoskopi ünitelerinde
ayrıntılı ve katı kurallar oluşturmak hem personeli hem de hastaları
korumak için büyük önem taşımaktadır (12-14).

ENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER

1. Elektif girişimler ertelenmelidir. (14, 15, 16), Bu öneri T.C. Sağlık
Bakanlığı, Türk Gastroenteroloji Derneği, American Society for
Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), Asian Pacific Society for Digestive
Endoscopy (APSDE) gibi tüm otoritelerin ortak önerisidir.

Endoskopi ünitelerinin iş yükü hastalığın dönemlerine göre ayarlanmalı,
azaltılmalıdır. pandemi döneminde sadece acil prosedürler yapılırken,
tüm rutin prosedürler ve tarama endoskopileri ertelenmelidir. Bu strateji,
hastanelerin çok sayıda şüpheli veya kesin COVID vakasını yönetmesi
için yüksek kapasitenin korunmasına yardımcı olur (14)

Endoskopinin yerini alabilecek daha az riskli radyolojik yöntemler gibi
işlemler kullanılabilir. (13)

441