Page 286 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 16

d. Konsolidasyon
Ultrasonografinin konsolidasyonları tanımadaki duyarlılığı %89, özgüllüğü
ise %94 civarındadır (10). Ancak US ile konsolidasyonların görülebilmesi
için, plevraya komşu bir lokalizasyonda olması gerekmektedir. Konsolide
parankim içerisindeki havalanmaya devam eden bronşların varlığında
oluşan görüntüye ise hepatizasyon denmektedir. Bu görünüm karaciğerdeki
pnömobili görüntüsüne benzediği için bu şekilde isimlendirilmektedir.
Konsolidasyon varlığında görülebilecek diğer bulgular A çizgilerini silen
3 ve daha fazla sayıda B çizgisi olması ve etkilenen tarafta plevral efüzyon
olmasıdır (10), (Resim 5).

e. Pnömotoraks
Ultrasonografinin pnömotoraksı tanımadaki duyarlılığı %75-%100 arasında
değişmekte olup, özgüllüğü %95.6 civarındadır. Pnömotoraks varlığında
A çizgileri görülmeye devam edebilirken, B çizgileri ve plevranın kayma
hareketi kaybolmaktadır. İnterkostal aralıktan yapılan M-mod incelemede,
plevranın kayma hareketinin yokluğuna bağlı olarak kumsal (seashore)
işareti kaybolmuştur. M-modda hareketsiz, düz çizgiler görülmektedir.
Bu çizgilerin oluşturduğu görüntüye ‘Barkod işareti’ denmektedir (10),
(Resim 6).
f. Kompleks Plevral
Efüzyon
Kompleks plevral efüzyo-
nun çok sayıda sebebi bu-
lunmaktadır. En sık görü-
len sebepler arasında ak-
ciğer enfeksiyonlarına
bağlı gelişen piyojenik
kolleksiyonlar ve travma-
ya sekonder gelişen he-
motoraks bulunmaktadır.
Resim 6. Pnömotoraks varlığında M-Mod’da
görülen Barkod işareti (yıldız: hareketsiz
interkostal kasların oluşturduğu çizgiler, üçgen:
plevranın kayma hareketinin kaybolması
sonucu kumlu sahil görüntüsünün yerine
oluşan düz çizgiler).

285