Page 285 - Multidisipliner Covid 19

Ultrasonografide COVID-19

3.2. Patolojik Bulgular

a. Pulmoner Ödem
Ultrasonografinin pulmoner ödemi tespit etme konusunda duyarlılığı
%94,1, özgüllüğü %92.4’tür (10). Her bir zonda 3’ten fazla B çizgisi
görülmesi, akciğer parankimindeki artmış sıvıyı göstermektedir. Pulmoner
ödemin sebepleri oldukça çeşitlidir. Bunlar içerisine kronik kardiyak
hastalıklar, interstisiyel fibrozis, pnömoni ve diğer solunum yolu hastalıkları
bulunmaktadır (10).

b. Plevral Efüzyon
Ultrasonografinin plevral efüzyonu tespit etme konusunda duyarlılığı
%90, özgüllüğü ise %93 civarındadır. Plevral efüzyon, diyafragmanın
üzerinde, parietal ve visseral plevra yaprakları arasında, anekoik serbest
sıvı şeklinde görülmektedir. Yer çekimine bağlı olarak akciğerin dependan
kesiminde birikmeye meyillidir. Sıvının yarattığı basınç sonucu komprese
olan akciğer parankimi de inceleme esnasında genelde demonstre edilebil-
mektedir (10, 17), (Resim 5).

c. İnterstisyel Akciğer
Hastalığı
Ultrasonografinin inter-
stisyel akciğer hastalığını
tanımlamadaki duyarlılığı
%85.9, özgüllüğü %83.9
civarındadır (18). En sık
bulgular, her bir inceleme
zonunda 3’ten fazla B çiz-
gisi varlığı, kalın ve dü-
zensiz plevral çizgisidir.
Özellikle plevradaki bu
Resim 5. Plevral efüzyon (yıldız: anekoik ser- düzensiz görünüm, önce-
best sıvı, üçgen: konsolide akciğer dokusu). likle parankimal fibrozisi
ve skarları düşündürmek-
tedir (18).

284