Page 287 - Multidisipliner Covid 19

Ultrasonografide COVID-19

Kompleks plevral efüzyonun septalı ve septasız olmak üzere iki tipi
bulunmaktadır. Septasız tipinde, efüzyon içerisinde ekojeniteler veya
debris görülebilmektedir (17,19). Bu görünüm altta yatan hikayeye bağlı
olarak, travma varlığında hemotoraks, klinik sepsis varlığında ampiyem
şeklinde tanımlanabilmektedir. Septalı tipinde ise sıvı içerisinde ekojeniteler
ve septasyonlar bulunmaktadır. Travma varlığında hemorajik içerik veya
sepsis varlığında ampiyem şeklinde tanımlanabilmektedir (19).

Sonuç olarak Akciğer Ultrasonografisi çeşitli akciğer hastalıklarını yüksek
duyarlılık ve özgüllükle tespit edebilen, non-invaziv, radyasyon içermeyen
bir görüntüleme yöntemi olarak kabul edilmektedir (8). Özellikle kliniklerde
ve yoğun bakımlarda, durumu kritik olan hastaların yakından ve sık takibi
açsından tercih edilebilecek bir yöntemdir. Ancak akciğer ultra-
sonografisinde tarif edilen bulgular aslında, akciğer patolojilerinin yarattığı
artefaktlar sonucu oluştuğu için, görüntülenmesi ve yorumlanması oldukça
tecrübe gerektirmektedir. Bu nedenle mecbur kalındığında sadece çok
tecrübeli kişiler tarafından yapıldığında ek bilgiler sağlayabilmektedir.
Ayrıca ultrasonografide tanımlanan bulguların COVID-19 açısından
spesifik olmadığı, diğer akciğer hastalıklarında da benzer bulgular
görülebileceği unutulmamalıdır. Yine de COVID-19 hastalarının takibinde,
hastaya yüklenecek iyonizan radyasyon dozunu azaltabilmek ve hastaların
radyoloji ünitelerine götürülürken veya yatağında yapılan (portable)
röntgenografiler esnasında personellerin enfekte olma olasılığını azalta-
bilmek veya mobilize olamayan hastaları yatağında değerlendirebilmek
amacıyla Ultrasonografi tercih edilebilecek bir modalite olmaktadır.

4. ULTRASONOGRAFİ DEPARTMANINDA DİKKAT EDİLMESİ
GEREKENLER*

4.1. Hasta Karşılama

COVID-19 salgın döneminde Ultrasonografi departmanına yönlendirilen
her hasta, hastalık açısından şüpheli kabul edilmelidir ve olası enfeksiyona
karşı koruyucu önlemler mutlaka alınmalıdır. Hasta kabulünde çalışan
personellerin kişisel koruyucu ekipmanları (KKE) (önlük, tıbbi maske,
yüz koruyucu veya gözlük) mutlaka bulunmalı ve aynı ortamda birden
fazla personel çalışıyor ise mümkünse aralarında en az 1 metre mesafe

286