Page 143 - Multidisipliner Covid 19

Enfeksiyon Hastal›klar› Uzman› Gözünden COV‹D-19 ve Kalp

Giriş

Covid-19 ile ilgili deneyimler arttıkça ve patogenezi anlaşıldıkça hastalığın
sadece bir solunum yolu enfeksiyonu olmadığı, pek çok organı ve sistemi
etkilediği ortaya çıkmış, bu nedenle özellikle de risk faktörü taşıyan
olgularda multidisipliner yaklaşımın önemi bir kez daha anlaşılmıştır.
Covid-19 ve kalp ilişkisi şu başlıklar altında değerlendirilebilir:

1- Kardiyovasküler hastalığı (KVH) olanların enfeksiyonu ağır geçirme
ve ölüm açısından risk grubunda olmaları
2- Covid-19’un kardiyovasküler sisteme etkileri
3- Gerek Covid-19 tedavisinde kullanılan, gerekse hastanın KVH nede-
niyle kullandığı ilaçların Covid-19’un seyrine ve kardiyovasküler
sisteme istenmeyen etkileri

Covid-19’da solunum sisteminden sonra en çok etkilenen veya etkileri
olan sistem kardiyovasküler sistemdir. Bu bölümde Covid-19 ve kardi-
yovasküler sistemle ilgili her hekimin bilmesi gerekenler özetlenmiş,
kardiyoloji uzmanlarına yönelik detaylara yer verilmemiştir. Özellikle
kardiyologları ilgilendiren detaylar kitapta ayrı bir bölümde yer almıştır.

1- Kardiyovasküler hastalıklar ve Covid-19

Önce Çin, sonra Dünyanın her bölgesinden yayınlanan tüm olgu serilerinde
KVH, yaşla birlikte en önemli risk faktörü olarak saptanmıştır. Yaş ilerledikçe
KVH sıklığının artması bu grup hastayı özellikle ciddi bir risk grubu hali-
ne getirir. Sadece iki çalışmayı örnek verecek olursak;

Çin’de yapılan ve 72.314 olgu içeren bir çalışmada, %87’si 30–79 yaş
aralığında olan hastalarda toplam olgu ölüm hızı %2,3 iken, 70–79 yaş
arasında %8, 80 yaş ve üzerinde ise %14,8 saptanmış, eşlik eden hastalıkları
olanlarda ölüm oranlarına bakıldığında ise, KVH’lar %10,5 ile en yüksek
oranı göstermiştir. Ölüm oranı diyabeti olanlarda%7.3, kronik akciğer
hastalığında %6.3, hipertansiyonda (HT) %6, kanser hastalarında %5.6
bulunmuştur. KVH ve HT birlikte ele alınırsa %16,5 gibi yüksek ölüm
oranı olduğu görülmektedir (1).

142