Page 597 - Multidisipliner Covid 19
P. 597
COVID- 19 Pandemisinde Cerrahi
Tablo 1: Bazı spesifik durumlarda uygulanabilecek alternatif tedavi yöntemleri
(12)
Akut Hemoroidal Mümkün olduğunda, ayaktan lokal anestezi altında
Tromboz tedavi uygun olabilir. Acil cerrahi prosedürler
genellikle önemli kanama veya ameliyat dışı
önlemlere yanıt vermeyen hastalık için ayrılmalıdır.
Perianal Abse Yüzeysel ve lokalize perianal apseler lokal anestezi
ile insizyon ve drenaj ile yönetilebilir
Nekrotizan Akut Enfekte nekroz doğrulanırsa antimikrobiyal tedavi
Pankreatit kullanılmalıdır.
Perkütan drenaj, endoskopik debridman veya
girişimsel radyolojik tekniklerle drenaj, ardından
başka bir seçenek yoksa laparoskopik veya açık
teknikleri içeren “kademeli” yaklaşım
önerilmektedir.
Komplike olmayan Cerrahın kararına ve hastanın durumuna göre,
apandisit intravenöz(IV) antibiyotiklerle ve ardından oral
antibiyotiklere geçişle yönetilebilir. Kısa kalış süresi
nedeniyle laparoskopikapendektomi de
düşünülebilir.
Komplike apandisit IV antibiyotik almalı, ardından oral antibiyotiklere
geçmelidir. Tanımlanmış bir apse olan hastalara
perkütan drenaj yapılmalıdır.
Akut kolesistit Akut kolesistitli sağlıklı hastalara hastanede kalış
süresini en aza indirmek için laparoskopik
kolesistektomi yapılmalıdır.
Hastada ameliyat riski çok yüksekse veya
ameliyathane yoksa IV antibiyotikleri düşünülmeli.
Antibiyotik tedavisi ile klinik olarak düzelmeyen
hastalar ve sepsis belirtileri olan hastalar IV
antibiyotik uygulamasına ek olarak perkütan
kolesistostomi yapılmalıdır.
596
