Page 367 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Dermatolojik Bulgular›

GİRİŞ VE GENEL BİLGİLER

Çin’in Hubei eyaletinin Vuhan şehrinden başlayan atipik ve hızlı yayılabilen
bir pnömoniye neden olan yeni beta-Coronavirus enfeksiyonunu, Dünya
Sağlık Örgütü (WHO) Coronavirus Hastalığı 2019 (COVID-19), nedeni
olan bu yeni Corona virüsün adını da şiddetli akut solunum yolu sendromu
koronavirüsü-2 (SARS-CoV-2) olarak adlandırmıştır. COVID-19 hızla
birçok ülkeye yayılarak dünyada global bir sorun olmaya başlaması ve
11 Mart 2020 tarihinde 4000’den fazla insanın ölümüne yol açmasıyla
WHO tarafından bu tarihte resmen pandemi olarak ilan edilmiş ve
durumun bir Uluslararası Kamu Sağlığı Acil Durumu olduğunu açıkla-
mıştır (1, 2).

SARS-CoV-2, Coronaviridae olarak bilinen geniş bir virüs familyasına aittir.
Pozitif-polariteli tek zincirli bir RNA virüsüdür. SARS-CoV-2 insanları
enfekte ettiği bilinen yedinci koronavirüs türüdür. Diğer bilinen türler
229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV ve orijinal SARS-CoV'dur. Diğer
koronavirüsler gibi SARS-CoV-2 de S (spike), E (envelope), M (membrane),
ve N (nükleokapsid) proteinler olarak bilinen dört yapısal proteine sahiptir.
N proteini RNA genomunu tutar ve S, E ve M proteinleri birlikte viral
zarfı oluşturur. Spike proteini konakçının hücre zarına yapışmasına neden
olmaktadır. Corona virüsler genel olarak dış ortamda dayanıklılığı pek
fazla olmayan virüslerdir. Ortamın nem ve sıcaklığına, dışarı atıldığı
organik maddenin miktarı, kontamine ettiği yüzeyin dokusu gibi faktörlere
göre değişen bir dayanma süresi söz konusudur. Yapılan araştırmalar,
Coronavirus’ların oda sıcaklığında cam ve plastik yüzeylerde 9 güne kadar
bulaşıcı kalabildiğini göstermiştir. Aynı zamanda, düşük sıcaklıklarda,
paslanmaz çelik bir yüzeyde 5-28 gün arasında tüm nem seviyelerinde
hayatta kalabilir. Etanol (%78-95), 2-propanol (%70-100), glutardialdehid
(%0.5-2.5), formaldehit (% 0.7-1) ve povidon iyot (%0.23-7.5) gibi biosidal
ajanlar ile 30 saniye-10 dakika içinde virus aktifliğini kaybetmektedir.
SARS-CoV-2 gibi zarflı virüsler etanole propanolden daha iyi yanıt verir
ve inaktivasyon için minimum temas süresi 30 saniyedir (1, 3, 4).

SARS-CoV-2 spike1 (S1) glikoproteininin insan hücrelerine endositoz
yoluyla girişi esnasında hücre zarı transmembran metalloenzimi olan
anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'ye (ACE2) bağlandığı gösterilmiştir.

366