Page 331 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 ve Oftalmoloji

1. ÖZET

Amaç: Korona virüs hastalığı (COVİD-19) dünyayı tehdit eden, hızla
yayılan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu derlemede solunum yolu yanı sıra daha
az sıklıkla da olsa COVİD-19’un konjonktiva sekresyonları ve gözyaşı ile
bulaşabileceği ayrıca biyomikroskopla muayene esnasında hasta ile göz
hekimleri arasındaki mesafenin yakın olması ve oftalmolojik muayene
süresinin uzun olması nedeniyle göz hekimlerinin hem de hastaların virüs
bulaşma riskinin fazla olduğu vurgulanmıştır. COVİD-19’lu hastalarda
konjonktival konjesyon, konjonktivit, konjonktival hiperemi gibi bulgular
izlenirken optik koherens tomografide görmeye etkisi olmayan retina
tutulum bulguları tariflenmiştir. Bu bağlamda oftalmoloji pratiğinde
COVİD-19 pandemisi için dünyada ve ülkemizde yapılan uygulamalar
ve algoritmalara değinilmiş ve COVİD-19’lu hastaların acil oftalmolojik
sorunlarının tanı ve tedavisi için önerilen yaklaşımlar irdelenmiştir.

2. GİRİŞ

Korona virüs hastalığının (COVİD-19) etkeni Aralık 2019’da ilk Çin’de
görülen dünyaya hızla yayılan Korona virüs (CoVs) ailesinden yeni tip
Şiddetli Akut Solunum Sendromu Korona virüs 2’ dir (SARS-CoV-2). Bu
virüsün kaynağı bilinmemekle beraber virüs konağı olarak yarasa türünden
şüphelenilmiştir. (1) Kuluçka süresi 2 ile 14 gün (ortalama 4-8) olmakla
beraber nadir vakalarda 24 güne uzayabildiği bildirilmiştir. (2) COVİD-
19 bulaşıcılık oranı yüksek olmakla beraber esas olarak enfekte hastalarla
temas veya damlacık yoluyla geçer. (3) SARS-COV ve MERS-COV
virüsünün ölüm oranı sırası ile % 10 ve % 35 iken COVİD-19’un ölüm hızı
daha düşüktür (% 4,2 ).(4) Fakat ölüm oranı ülkeden ülkeye değişebil-
mektedir. 60 yaş üzerinde olma, kanser, altta yatan hastalıklar (hiper-
tansiyon, diyabet) veya majör enfeksiyon mevcudiyeti, izolasyon ile erken
dönem COVİD-19 hastalarının balgam PZR ile tespiti ile hem bulaş hem
de ölüm oranını değiştirmektedir. (4, 5) Yapılan bir çalışmada COVİD-19
havada 3 saat asılı kalırken bakır yüzeylerde 4 saat, karton yüzeylerde 24
saat, plastik ve paslanmaz çelik yüzeylerinde 3 güne kadar bulunabilmek-
tedir. (6, 7) En sık ateş, öksürük, güçsüzlük, kas ağrısı, nefes darlığı ve
ishal bulguları ile seyretmektedir. Bilgisayarlı tomografi görüntüleri olarak;
buzlu cam, konsolidasyon ve kaldırım taşı manzarası görünmektedir. (8)

330