Page 316 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 19

eritrositleri içeren bazıları eozinofillerden zengin yoğun perivasküler
lenfositik infiltrasyonu, hafif lenfositik satellitoz gözlenen apoptotik
keratinositler, diskeratotik hücreler, Langerhans hücre yuvaları,
multinükleer dev hücreler ve ekzositoz şeklindedir. Bu bulgular nonspesifik
nitelikte olup diğer viral enfeksiyonlarda veya ilaç reaksiyonlarına bağlı
olarak da görülebilir (21-26).

COVID-19 enfeksiyonunun gerek farklı klinik aşamalarda seyretmesi
gerekse tedavide kullanılan ilaçların çeşitli cilt lezyonlarına sebep olması
nedeniyle spesifik bir histopatolojik bulgunun varlığını tanımlayabilmek
adına daha geniş serilere ihtiyaç duyulmaktadır (22, 23).

Oral kavite

Literatürde COVID-19 ilişkili oral lezyon bildirilen olgu sayısı 4'tür. Bu
olgulardan yalnızca 1'ine histopatolojik değerlendirme yapılmış olup
bulgular diğer viral enfeksiyonlarda da görülebilen nitelikte ve
nonspesifiktir (27, 28).

Plasenta

COVID-19 enfeksiyonunda plesantada gözlenebilen histopatolojik bulgulara
ait veriler gebeliği esnasında enfekte olmuş toplamda 23 olgudan oluşan
iki seriye aittir. Chen ve ark.ı inceledikleri plasenta örneklerinde villusların
içerisinde ve çevresinde değişen derecelerde fibrin birikimi ve lokal sinsityal
knot artışı saptarken villitis ve/veya korioamnionitis lehine bir histo-
patolojik bulguya rastlamamıştır (29). Baergen ve ark.ı olgularının %45'inde
fetal vasküler malperfüzyona ait histopatolojik bulgular (tromboz,
intramural fibrin birikimi, avasküler villus, villöz stromal-vasküler
karyoreksis) bildirmektedir ve ayrıca olguların 4'ünde villitis, 2'sinde
funisitis ve 1'inde korioamnionitis mevcuttur (30). İki seride de gözlenen
bulgular nonspesifik nitelikte olup COVID-19 enfeksiyonuna özgü nitelikte
değildir (31).

Sonuç olarak; pandeminin altıncı ayında COVID-19 enfeksiyonunda
gözlenen histopatolojik bulgulara dair veriler otopsi, postmortem biyopsi
veya malignite sebebiyle opere edilen olgulardan elde edilen cerrahi

315