Page 315 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Enfeksiyonunda Patogenez ve Histopatolojik Bulgular

Böbrek

COVID-19 enfeksiyonuna bağlı böbreklerde akut tübüler hasar ve fokal
segmental glomerülosklerozun klinik ve patolojik olarak bir varyantı olan
çökme ("collapsing") glomerülopatisi bildirilmektedir. Akut piyelonefrit,
intersitisyel ödem, değişen derecelerde inflamasyon ve fibrozis görülebilen
bulgular arasındadır (14-16).

Kardiovasküler sistem

Kalp COVID-19 enfeksiyonunda akciğerlerden sonra en sık etkilenen
organlardan biridir. Yapılan çalışmalarda COVID 19 enfeksiyonuna spesifik
bir histopatolojik bulguya rastlanmamış olup myokardial hipertrofi,
multifokal nekroz, interstisyel iltihabi infiltrasyon, intersitisyel fibrozis ve
ödem gözlenebilen bulgular arasındadır (17, 18).

Vasküler sistemde çeşitli organlarda mikrosirkulasyonda diffüz hyalen
trombüs, fibrinoid nekroz ve lenfositik infiltrasyon bildirilmektedir (18).

Dalak

COVID-19 enfeksiyonuna bağlı dalakta gözlenen histopatolojik bulgulara
ait veriler sınırlı sayıda olgudan oluşan otopsi serilerine dayanmaktadır.
Olgularda kırmızı pulpa oranının beyaz pulpaya göre değişen derecelerde
arttığı, farklı seviyelerde beyaz pulpa atrofisinin gözlendiği, lenfosit
sayısının düştüğü, lenfoid foliküllerin azaldığı veya hiç gözlenmediği ve
nekroz bildirilmektedir (19, 20).

Deri

Viral etkenlerin yol açtığı deri lezyonlarının bir kısmında tanı koydurucu
histopatolojik bulgular gözlenirken, RNA virüsleri başta olmak üzere bir
kısım viral etkende histopatolojik bulgular nonspesifiktir (21).

COVID-19 enfeksiyonuna bağlı gelişen deri lezyonlarında sınırlı olguda
histopatolojik değerlendirme yapılmış olup bildirilen bulgular perivasküler
dermatit, intefaz dermatiti, epidermiste hafif spongioz, ekstravaze

314