Page 307 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pandemisinde Nöroradyoloji

Nöroradyolojik Değerlendirmeler Esnasında Rastlantısal COVID-19 Tanısı

COVID-19 hastalığı bazı olgularda asemptomatik, bazı olgularda ise spe-
sifik olmayan hafif semptomlarla (baş ağrısı, kusma, ishal vb…) geçirilmek-
tedir. Bu olgular hastalığı hafif olarak atlatırken başka insanlara bulaştırabilir.
Literatürde çok sayıda bu yolla bulaş olduğu belirtilmiştir (35).

Asemptomatik veya spesifik olmayan hafif semptomu olan bir hastaya
COVID-19 dışı bir patoloji için bir nöroradyolojik inceleme yapılabilir. Bu
olguların nöroradyolojik incelemelerinde COVID-19 hastalığı yönünden
şüphe uyandırabilecek radyolojik bulguların saptanması; hasta sağlığı ve
toplum sağlığı açısından son derece önem taşımaktadır.

COVID-19 hastalığı yönünden fayda sağlayan başlıca görüntüleme yöntemi
toraks BT’dir. Bu tetkik ile COVID-19 pnömonisi için tipik ve şüphe uyan-
dıran birçok bulgu elde edilebilir. Özetle bilateral periferik buzlu cam
alanları, yuvarlak multifokal buzlu cam alanları, ters halo işareti ve buzlu
cam alanlarına eşlik eden konsolidasyon alanları veya kaldırım taşı görünü-
mü COVID-19 pnömonisi için tipik bulgu; unilateral, diffüz, perihiler,
yuvarlak olmayan ve periferal yerleşimli olmayan buzlu cam alanları
COVID-19 yönünden şüpheli bulgu olarak kabul edilmektedir (36).

Bu bulgular; akciğer alanlarından geçen kesitlerin elde olunabileceği boyun
BT, servikal – torakal – lomber omurga BT ve MR incelemelerinde sapta-
nabilir. Bu tetkiklerin yapıldığı tüm hastaların görüntü değerlen-
dirmelerinde COVID-19 hastalığı yönünden akciğerlerin inceleme alanlarına
giren kısımlarına ayrıntılı olarak bakmak; asemptomatik olguların insidental
tanısına imkan verebilir.

Hossain ve ark. 2815 hastayı kapsayan çalışmalarında pandemi sürecinde
akciğer dışı BT (boyun, abdomen, omurga BT) incelemeleri yapılan olguların
%10.6’sında COVID-19 yönünden tipik ve şüpheli bulgular saptamıştır.
Bu olgulardan %39.8’inde COVID-19 PCR testi pozitifliği saptanmıştır
(37). Jain ve ark. pandemi sürecinde BTAnjiografi ve omurga BT incelemesi
yapılan 17 olguda bu tetkiklerdeki akciğer bulguları ile saptanan COVID-
19 hastalığı olduğunu bildirmiştir (38).

306