Page 305 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 Pandemisinde Nöroradyoloji

ensefalopati sendromu (PRES) geliştiğini bildirmiştir (25). Jain ve ark.
COVID-19 olgularının %0.03’ünde ensefalit, %0.07’sinde hipoksik beyin
hasarı geliştiğini belirtmiştir (13).

Mevcut literatürde COVID-19 hastalarında spinal kord tutulumu henüz
bildirilmemiştir. Ancak bu durum için ilerleyen dönemdeki çalışmaları
takip etmek gerekmektedir. Spinal görüntüleme Guillain-Barré
Sendromu’nun sinir kökü tutulumunu değerlendirmek için yapılabilir.

COVID-19 Hastalığı ve Periferik Sinir Sistemi Görüntülemesi

COVID-19 hastalığı periferal sinir sistemini önemli ölçüde etkileye-
bilmektedir. Hastalığın ilk görüldüğü dönemde periferal sinir sistemi
tutulum bulguları olarak anosmi ve tat duyusu kaybı tariflenmiştir (9,26,27).
Sonraları artan vaka bildirimleri ve serilerine göre Guillain-Barré Sendromu
başta olmak üzere ağırlıklı olarak akut enflamatuvar demyelinizan
polinöropati tabloları bildirilmiştir (28-30).

Akut enflamatuvar demyelinizan polinöropatilerde sinir bazında başlıca
görüntüleme bulguları; tutulum mevcut olan sinirlerde kalınlaşma, yağ
baskılı T2 ağırlıklı (T2A) veya Short-Tau Inversion Recovery (STIR)
sekanslarında enflamasyon ve demyelinizasyona bağlı hiperintensite ve
kontrastlı görüntülerde kontrast tutulumu bulguları görülebilir. Ancak
polinöropati tablosunda radyolojik incelemeler her zaman bulgu
vermeyebilir.

COVID-19 olgularında anosmi kliniği girus rektus ve/veya olfaktor bulbus
tutulumuna bağlı ortaya çıkmaktadır. Politi ve ark. bildirdikleri olguda
girus rektus tutulumuna eşlik eden olfaktor bulbus tutulumu olduğunu
belirtmiştir (23). Ancak Galougahi ve ark. bildirdikleri anosmili COVID-
19 olgusunda normal çap ve intensite özelliği gösteren olfaktor bulbusların
varlığını bildirmiştir (31). Ayrıca bazı olgularda kraniyal sinir tutulumları
bildirilmiştir. Dinkin ve ark. 3. Kraniyal sinirde kalınlaşma, T2A
hiperintensitesi ve kontrast tutulumu ile radyolojik bulgu veren, okülomotor
sinir nöropatisi ifade etmiştir (32). Gutiérrez-Ortiz ve ark. 6. Kraniyal
sinirin de etkilenmiş olduğu kranial polinöropati ve Miller-Fisher Sendromu
gelişen COVID-19 olgusu bildirmiştir (33).

304