Page 449 - Multidisipliner Covid 19

Gastrointestinal Traktus ve COVID-19

İşlem en az sayıda ve yetkin sağlık çalışanı ile yapılmalıdır (ASGE,
APSDE ve T.C. Sağlık Bakanlığı önerisi) (14, 16). Acil endoskopilerin
gerekli olduğu durumlarda, tercihen bir deneyimli endoskopist ve her
bir endoskopi odası için iki hemşire ile personel sayısını minimumda
tutmanızı önerilir.Aynı endoskopi ekibi tüm oturum için aynı odaya
hizmet etmelidir (APSDE önerisi) (14).
Endoskopiden önce ve sonra enfeksiyon kontrol önlemleri (işlemler
sonrası ortamın dezenfeksiyonunun yapılabilmesi ve ortamın havalan-
dırılması) için endoskopiler arasında yeterli zaman bırakılmalıdır. (12,
17) Negatif basınç odalarında COVID-19 hastalarının endoskopileri
yapılırsa, yeni bir hasta odaya girmeden önce 30 dakikalık bir aralık
önerilir (APSDE önerisi) (14).
Acil endoskopi gerektiren şüpheli veya doğrulanmış COVID-19 hastaları
için endoskopik işlem seansın sonunda yapılmalı ve bu işlemlerden
sonra oda uygun KKD kullanan personel ile temizlenmelidir(APSDE
önerisi) (14).
Hasta yakınlarının, yardımcılarının hastaların özel yardıma ihtiyaçduy-
duğu özel durumlar dışında, endoskopi bölümüne girmesi kesinlikle
yasaktır (APSDE ve ASGE önerisi) (14, 15).

İŞLEM ÖNCESİNDE

a. Hastaların ateşinin ölçülmesi (12, 14, 15) (APSDE, ASGE ve türk
gastroenteroloji derneği önerisi):
b. Hasta triaj ve risk değerlendirmesi (APSDE ve ASGE önerisi): COVID-
19 pandemisi sırasında hastalar, endoskopiden önce taranmalı, risk
değerlendirmesi ve triaj yapılmalıdır (Kesin vaka, Olası vaka, Düşük
riskli vaka olarak). Tüm şüpheli, olası veya doğrulanmış vakalar için,
endoskopi için klinik endikasyon gözden geçirilmeli ve sadece acil ve-
ya yaşamı tehdit eden koşulları olanlara endoskopi yapılmalıdır. (14, 18)

Covid-19 bulguları açısından yapılan tarama anketi soruları (ASGE öne-
risi):
38C veya daha yüksek ateş, (ASGE önerisi):
Covid-19 semptomlarının sorgulanması,
Öksürük
Nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı

448