Page 341 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 ve Oftalmoloji

5. COVİD-19 hastalarının acil oftalmolojik sorunlarının tanı ve tedavisi
için önerilen yaklaşımlar

COVİD-19 hastaları için de oftalmolojide COVİD-19 pandemisi için yapılan
uygulamalar, düzenlemeler, muayene ve ameliyat kısıtlamaları geçerlidir
(Bkz. 4. bölüm) Bu hastalar pandemi kliniklerinde yatıyorsa mümkünse
klinik doktorlarıyla görüşülerek tele konsültasyon ile göz problemleri için
tavsiyede bulunulabilir. Çekilen fotoğraflar üzerinden mümkünse
değerlendirmeler yapılabilir. Bu şekilde bir kanaate varılamazsa hastanın
yattığı kliniğe kişisel koruyucu ekipmanla kliniğe gidilerek muayenesi
yapılabilir. Ancak göz muayeneleri sıklıkla biyomikroskopik muayene
gerektirdiği için COVİD-19 hastaları için ayrılmış mümkünse negatif
basınçlı özel bir odada muayenesi kişisel koruyucu ekipmanlarla hızlıca
gerçekleştirilir. Bu durumda hastanın gözünü uzaktan muayene etmeye
yarayan akıllı telefona dayalı biyomikroskop adaptörü kullanımı tavsiye
edilebilir. (49, 50) Biyomikroskopta hasta ve hekimin arasında koyulan
bir kalkanın mevcudiyetinde ve hasta ve hekimin maskeyi doğru
kullanımında damlacıkların karşı tarafa taşınmasının minimal olduğu
simülasyon ile gösterilmiştir. (51)

Yukarıda, 4. bölümde belirtilen acil göz durumları için COVİD-19 hastaları
için ayrılmış özel bir ameliyathanede ameliyatlar gerçekleştirilmeli ve
mümkünse lokal anestezi tercih edilmelidir.

COVİD-19 hastalarında daha önce anlatıldığı gibi COVİD-19 ile ilişkili
sıklıkla konjonktival tutulum gözlenmektedir. Bu konjonktivitlerde
sekonder bakteriyel enfeksiyon olasılığına karşılık topikal antibiyotik
içeren damlalar verilmelidir. Topikal azitromisin içeren damlalar tercih
edilebilir. Literatürde antiviral etkinliği olan ribavirin ve azitromisin kul-
lanılmıştır. ( 29, 52)

340