Page 690 - Multidisipliner Covid 19

BÖLÜM 40

basamak hekimlerine çok da değinilmemesini eleştirerek, birinci basamak
sağlık hizmeti açısından bunların zor zamanlar olduğunu belirtmiş ve
birinci basamak hekimlerinin önemine değinmiştir. Birinci basamak
hekimliğinde; öncesinde hazırlık yapmaksızın ortaya çıkan dramatik
değişiklikleri, yetkililerin yetersiz destek vermesini ve net bir rehberliğin
olmamasını öncelikli sorunlar olarak ortaya koymuştur. (4)

Tüm sağlık çalışanları için olduğu gibi Aile hekimleri için de bu salgın
sürecinde ilk şart gerek fiziksel, gerekse ruhsal yönden ‘KENDİNİ
KORUMAK’tır. Hem TTB Aile Hekimliği Kolu Covid-19 Salgını Aile
Sağlığı Merkezi Rehberi’nde, hem de TAHUD (Türkiye Aile Hekimliği
Uzmanlık Derneği), Aile Sağlığı Merkezi Çalışanlarına önerilerde beden
ve ruh sağlığına yönelik önerilerde bulunulmaktadır (5, 6).

Vaka yönetimi

Covid-19 enfeksiyonunda, ateş ve öksürük (yeni başlayan, sürekli) ile
nefes darlığı öncelikli yakınmalar olarak bildirilmiştir. Birçok kişide bu
enfeksiyon hafif, kendi kendini sınırlayıcı ve hastaneye yatışı gerektirmeyen
tarzda olduğundan kişilerin kendilerini izole etmeleri yeterli olmaktadır.

TAHUD birinci basamakta Covid-19 Yönetimini şu şekilde tanımlamaktadır.
(Grafik 1) (7).

Covid-19 rehberinde belirtildiği gibi, bildirilen 3 ana semptom dışında;
*son 14 gün içinde kendisi, yaşadığı ev halkından veya yakınlarından
birinin yurtdışına çıkmış olması, *solunum yolu hastalığı nedeniyle
hastaneye yatmış veya *Covid-19 tanısı almış olması halinde bu kişi
‘TEMASLI’ olarak kabul edilir. Kişinin maskesi yok ise maske takması
sağlanarak izolasyon odasına alınır. (1, 5)

Tat ve/veya koku kaybı, boğaz ağrısı, ishal, bulantı ve kusma, kırgınlık,
iştahsızlık, konjonktivit, subfebril ateş, eklem ağrısı, cilt döküntüleri,
gastrointestinal kanama gibi çeşitli belirtilerle de hastaların ASM’lere
başvurabileceği ve bu tip klinik belirtilerin de Covid-19’da görülebileceği
gerçeği ile özellikle ASM hekimlerinin bu açıdan dikkatli olması gerek-
mektedir.

689